Информация » Особенности коммуникации больных с непсихотическими расстройствами » Теоретический обзор проблем общения невротических больных. Общая психологическая характеристика больных с невротическими расстройствами

Теоретический обзор проблем общения невротических больных. Общая психологическая характеристика больных с невротическими расстройствами
Страница 11

Рассмотрим более подробно основные формы неврозов.

Неврастения

Этот невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Неврастения, согласно данным Б.Д. Карвасарского и Л.Н. Лежепековой, является самой частой формой невроза.

Bird (1880), впервые описавший неврастению, связывал ее с быстрым развитием цивилизации, с тем, что нервная система не в состоянии выдержать растущие требования, предъявляемые к ней, и высокий темп жизни.

Для неврастении (так же как и для других неврозов) характерна последовательность включения систем организма в болезненный процесс. На первых этапах возникают вегетативные нарушения, особенностью которых является именно раздражительная слабость. При волнении или физической нагрузке у больных появляются тахикардия, потливость, похолодание конечностей, нарушаются сон и аппетит. Больной легко засыпает, но при малейшем шуме просыпается. Остро возникающее чувство голода после приема нескольких ложек пищи исчезает; в некоторых случаях наступает отвращение к еде.

На следующем этапе появляются сенсомоторные расстройства: повышенная чувствительность к различным раздражителям, к ощущениям со стороны внутренних органов. Больные плохо переносят перепады температуры, мерзнут при чуть прохладной погоде и, наоборот, при незначительном потеплении жалуются на жару и повышенную потливость. Яркий свет их раздражает, возникают неприятные ощущения в глазах, головная боль; звуки, которые раньше были безразличны, становятся неприятными, мешают уснуть, постель кажется слишком жесткой, белье - грубым. Появляется ощущение шума в ушах, больные чувствуют работу своего сердца, в животе "что-то перекатывается", "сжимается" и т.п. Обычно эти ощущения вызывают ипохондрическую настроенность, еще больше привлекают внимание больного к работе внутренних органов, что в свою очередь создает условия для понижения порога ощущений и усиления ипохондрических жалоб.

Одной из частых жалоб больных неврастенией является жалоба на головную боль. Обычно такие больные говорят, что голову "сдавливает", "сжимает", на голове "как будто бы надета каска", "обруч". Эти ощущения усиливаются при волнении, при попытке продолжить работу, сосредоточиться.

В дальнейшем присоединяются аффективные нарушения. Типичной становится "эмоциональная инконтиненция" (О. Бумке). Больные не владеют своими чувствами, они по ничтожному поводу расстраиваются до слез, дают неадекватные реакции обиды, раздражения, но неожиданно быстро успокаиваются. Состояние у них крайне неустойчивое, подвержено значительным колебаниям в зависимости от внешних причин. Настроение чаще пониженное, сопровождается постоянным недовольством и готовностью дать реакция обиды и раздражения. Общение с друзьями, веселые компании, которые раньше доставляли удовольствие, иногда захватывают больного, но быстро надоедают, начинают раздражать, приводят к разного рода конфликтам.

Истерический невроз

Страницы: 6 7 8 9 10 11 12 13


Оценка психоанализа Выготским Л.С.
Л. С. Выготский так оценивает историю психоанализа: "Идеи психоанализа родились из частных открытий в области неврозов . Постепенно это частное открытие, подтвержденное успехом терапевтического воздействия, .было перенесено на ряд соседних областей - на психопатологию обыденной жизни, на детскую психологию . Эта идея подчинила себе ...

Понятие и сущность конфликтов, и их особенности
Понятие конфликта достаточно широко освещено в психолого-педагогической литературе. Приведем одно из наиболее распространенных и принятых в психологии определений конфликта, которого будем придерживаться в дальнейшем. Конфликт - это столкновение противоположно направленных, несовместимых друг с другом тенденций в сознании отдельно взято ...

Нужно постоянно держать в голове нить ответа
Если во время изложения вопроса вы «вильнете» в сторону, а потом будете долго искать в своих записях продолжение текста, то впечатление от вашего ответа будет испорченным, даже если в целом тема будет освещена хорошо. ...