Теоретический обзор проблем общения невротических больных. Общая психологическая характеристика больных с невротическими расстройствами

Страница 11

Рассмотрим более подробно основные формы неврозов.

Неврастения

Этот невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Неврастения, согласно данным Б.Д. Карвасарского и Л.Н. Лежепековой, является самой частой формой невроза.

Bird (1880), впервые описавший неврастению, связывал ее с быстрым развитием цивилизации, с тем, что нервная система не в состоянии выдержать растущие требования, предъявляемые к ней, и высокий темп жизни.

Для неврастении (так же как и для других неврозов) характерна последовательность включения систем организма в болезненный процесс. На первых этапах возникают вегетативные нарушения, особенностью которых является именно раздражительная слабость. При волнении или физической нагрузке у больных появляются тахикардия, потливость, похолодание конечностей, нарушаются сон и аппетит. Больной легко засыпает, но при малейшем шуме просыпается. Остро возникающее чувство голода после приема нескольких ложек пищи исчезает; в некоторых случаях наступает отвращение к еде.

На следующем этапе появляются сенсомоторные расстройства: повышенная чувствительность к различным раздражителям, к ощущениям со стороны внутренних органов. Больные плохо переносят перепады температуры, мерзнут при чуть прохладной погоде и, наоборот, при незначительном потеплении жалуются на жару и повышенную потливость. Яркий свет их раздражает, возникают неприятные ощущения в глазах, головная боль; звуки, которые раньше были безразличны, становятся неприятными, мешают уснуть, постель кажется слишком жесткой, белье - грубым. Появляется ощущение шума в ушах, больные чувствуют работу своего сердца, в животе "что-то перекатывается", "сжимается" и т.п. Обычно эти ощущения вызывают ипохондрическую настроенность, еще больше привлекают внимание больного к работе внутренних органов, что в свою очередь создает условия для понижения порога ощущений и усиления ипохондрических жалоб.

Одной из частых жалоб больных неврастенией является жалоба на головную боль. Обычно такие больные говорят, что голову "сдавливает", "сжимает", на голове "как будто бы надета каска", "обруч". Эти ощущения усиливаются при волнении, при попытке продолжить работу, сосредоточиться.

В дальнейшем присоединяются аффективные нарушения. Типичной становится "эмоциональная инконтиненция" (О. Бумке). Больные не владеют своими чувствами, они по ничтожному поводу расстраиваются до слез, дают неадекватные реакции обиды, раздражения, но неожиданно быстро успокаиваются. Состояние у них крайне неустойчивое, подвержено значительным колебаниям в зависимости от внешних причин. Настроение чаще пониженное, сопровождается постоянным недовольством и готовностью дать реакция обиды и раздражения. Общение с друзьями, веселые компании, которые раньше доставляли удовольствие, иногда захватывают больного, но быстро надоедают, начинают раздражать, приводят к разного рода конфликтам.

Истерический невроз

Сравнение множеств и чисел
При изучении чисел первого десятка не только знакомим ребенка с местом данного числа в ряду чисел, но и учим сравнивать это число с числом, стоящим рядом, а также с другими числами. Сначала сравниваем предметы. Где кружков больше? (В нижнем ряду.) Где кружков меньше? (В верхнем ряду.) В каком ряду не хватает кружка? Как уравнять, ч ...

Символ Троицы с точки зрения аналитической концепции К.Юнга
Тема, которую необходимо объяснить подробней сразу после представления концепции Карла Юнга – символ и психическая жизнь. Знаковую систему можно рассматривать на уровне психических механизмов, потому что использование знаков – это само по себе действие этих механизмов. Но можно также рассматривать символ на уровне более высоком, чем пси ...

Специфика проявлений профессиональной деформации у сотрудников органов внутренних дел
Следственная деятельность способствует развитию и закреплению определенных профессионально важных качеств специалиста. Вместе с тем она имеет такие психологические особенности, которые могут привести к нежелательным изменениям в личности специалиста, отрицательно влияющим на его работу. В этих случаях говорят о профессиональной деформац ...